DOSSIER : SÉCURITÉ SOCIALE ET MUTUELLE ÉTUDIANTES : CHOISIR UNE BONNE COUVERTURE
En devenant étudiant, vous allez devoir gérer vous-même votre couverture sociale. Quelques clés pour vous y préparer.
Inscription à la Sécu quand on est étudiant : combien ça coûte ?
On ne rigole pas avec la santé. Même si la vôtre est de fer, vous ne pouvez pas faire l’économie d’une inscription à la Sécurité sociale. En effet, cette affiliation est obligatoire pour s’inscrire dans un cursus d’études supérieures, et vous permettra d’être remboursé de tout ce qui touche à vos frais de santé.
Bonne nouvelle : si l’anniversaire de vos 20 ans ne tombe pas pendant l’année universitaire à venir (soit entre le 1er octobre et le 31 septembre), et si vos parents sont salariés, fonctionnaires, chômeurs ou exploitants agricoles, votre inscription est gratuite.
Un coût de 200 € si vous avez plus de 20 ans
En revanche, si vous avez 20 ans révolus, l’inscription au régime étudiant vous coûtera 200 €. Vous avez la possibilité de régler la cotisation en 3 fois : le 1er versement doit être effectué le jour de l’inscription et les deux autres doivent être réalisés les 2 mois suivants.
Au moment de votre inscription, vous aurez le choix entre le centre national de Sécurité sociale étudiante, à savoir la LMDE (la Mutuelle des étudiants), et uncentre régional (la SMEREP en région parisienne, la SMEBA en Bretagne...). Les prestations de ces deux types d'organismes sont exactement les mêmes pour ce qui est du volet "sécurité sociale".
Le passage de la Sécu de vos parents vers la vôtre se fait au 1er octobre. Une fois cette étape franchie, vous allez recevoir une carte Vitale avec votre propre numéro de Sécurité sociale, normalement avant le mois de décembre.
Bonne nouvelle : si l’anniversaire de vos 20 ans ne tombe pas pendant l’année universitaire à venir (soit entre le 1er octobre et le 31 septembre), et si vos parents sont salariés, fonctionnaires, chômeurs ou exploitants agricoles, votre inscription est gratuite.
Un coût de 200 € si vous avez plus de 20 ans
En revanche, si vous avez 20 ans révolus, l’inscription au régime étudiant vous coûtera 200 €. Vous avez la possibilité de régler la cotisation en 3 fois : le 1er versement doit être effectué le jour de l’inscription et les deux autres doivent être réalisés les 2 mois suivants.
Au moment de votre inscription, vous aurez le choix entre le centre national de Sécurité sociale étudiante, à savoir la LMDE (la Mutuelle des étudiants), et uncentre régional (la SMEREP en région parisienne, la SMEBA en Bretagne...). Les prestations de ces deux types d'organismes sont exactement les mêmes pour ce qui est du volet "sécurité sociale".
Le passage de la Sécu de vos parents vers la vôtre se fait au 1er octobre. Une fois cette étape franchie, vous allez recevoir une carte Vitale avec votre propre numéro de Sécurité sociale, normalement avant le mois de décembre.
Lexique
Adhérent : personne qui cotise à une mutuelle.
Affilié : personne qui cotise à une Sécu.
Cotisation Sécu : somme payée par l’assuré pour avoir droit aux remboursements de la Sécurité sociale.
Dépassement d’honoraires : prix d’un acte médical supérieur au tarif conventionné pris en charge par la Sécurité sociale.
Forclusion : délai au-delà duquel un dossier de remboursement n’est plus pris en charge (deux ans pour la Sécu, environ un an et demi pour une mutuelle).
Taux conventionnel : taux de remboursement fixé par la Sécu pour chaque acte médical.
Ticket modérateur : part non remboursée par la Sécu qui reste à votre charge ou à celle de votre mutuelle. On l’appelle aussi part complémentaire.
Affilié : personne qui cotise à une Sécu.
Cotisation Sécu : somme payée par l’assuré pour avoir droit aux remboursements de la Sécurité sociale.
Dépassement d’honoraires : prix d’un acte médical supérieur au tarif conventionné pris en charge par la Sécurité sociale.
Forclusion : délai au-delà duquel un dossier de remboursement n’est plus pris en charge (deux ans pour la Sécu, environ un an et demi pour une mutuelle).
Taux conventionnel : taux de remboursement fixé par la Sécu pour chaque acte médical.
Ticket modérateur : part non remboursée par la Sécu qui reste à votre charge ou à celle de votre mutuelle. On l’appelle aussi part complémentaire.
Plus loin sur le Web
www.ameli.fr : le site de l'Assurance-maladie. Vous trouverez tout ce qui concerne vos droits, démarches, formulaires de la Sécu.
www.securite-sociale.fr : le portail de la Sécurité sociale.
www.devismutuelle.com : il vous permet de comparer les offres de mutuelles en fonction de vos besoins...
www.secuetudiante617.fr : le site des mutuelles étudiantes régionales
www.ameli.fr : le site de l'Assurance-maladie. Vous trouverez tout ce qui concerne vos droits, démarches, formulaires de la Sécu.
www.securite-sociale.fr : le portail de la Sécurité sociale.
www.devismutuelle.com : il vous permet de comparer les offres de mutuelles en fonction de vos besoins...
www.secuetudiante617.fr : le site des mutuelles étudiantes régionales
Jessica Gourdon
Août 2011
Août 2011
| Le conseil malin de la Caisse d'Epargne |
3 Questions à Julie Berbesson : responsable Assurances des personnes pour la Caisse d’Épargne chez BPCE Assurances. Pourquoi est-il important d’avoir une Complémentaire santé ?Ne pas en avoir peut très vite coûter cher. Une complémentaire santé est indispensable pour couvrir les frais de santé comme une hospitalisation (après une chute à ski ou à rollers par exemple). Et sans cette couverture, c’est à l’assuré de prendre à sa charge les dépenses non remboursées par Sécurité Sociale : autre exemple, pour une paire de lunettes coûtant 200 €, la Sécurité sociale rembourse 1.49 € par verre (1) et 1.85 € la monture soit un total de 4.83 €. Il reste donc 195.17 € à payer… la Caisse d’Epargne vous propose sa complémentaire santé : Garanties Santé Côté JE. (2) (1) Remboursement applicable pour un verre blanc simple foyer, hors tarif de convention pour les moins de 18 ans (2) La complémentaire Santé proposée par la Caisse d’Epargne est un produit de BPCE Assurances, entreprise régie par le Code des assurances. Et si mon budget est serré ? La Caisse d’Epargne vous propose des offres adaptées à votre budget couvrant les dépenses de soins courantes, les hospitalisations, les soins dentaires et les frais d’optiques. Et puis, il y a certaines dépenses auxquelles vous faites face actuellement qui pourront être prises en charge par votre assurance : c’est le cas de la contraception (très rarement remboursée par la Sécurité Sociale) ou du sevrage tabagique (3). Sans oublier qu’avec notre complémentaire santé, vous bénéficierez du tiers payant (4), vous n’aurez donc pas de frais à avancer lorsque vous irez chercher vos médicaments à la pharmacie. Très utile, particulièrement à la fin du mois ! (3) Selon la formule choisie et suivant les conditions et plafonds prévus au contrat. (4) Selon Conditions légales et contractuelles en vigueur Comment vais-je pouvoir vérifier que j’ai été bien remboursé ? Rien de plus facile. Vos décomptes de remboursement sont accessibles sur Internet en temps réel et 24h/24h. Il suffit donc de rester connecté… un réflexe pour les étudiants ! BPCE. Société anonyme à directoire et conseil de surveillance au capital de 467 226 960 euros. Siège social : 50 avenue Pierre Mendès France. 75201 Paris Cedex 13. RCS Paris n°493 455 042. Intermédiaire d’assurance inscrit à l’Orias sous le numéro 08 045 100. |
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